Na população masculina, o HPV pode estar associado a lesões no pênis, bolsa escrotal, região pubiana, períneo e região anal. Alguns tipos do vírus estão relacionados ao desenvolvimento de câncer de pênis, ânus e orofaringe. Entretanto, apresentar HPV não significa que o paciente desenvolverá câncer. Na maioria dos indivíduos, o sistema imunológico consegue controlar ou eliminar a infecção espontaneamente.

A transmissão ocorre principalmente pelo contato direto da pele ou das mucosas durante a atividade sexual, incluindo relações vaginais, anais e orais. Como o HPV pode estar presente em áreas da região genital que não são cobertas pelo preservativo, o uso de camisinha reduz significativamente o risco de transmissão, mas não oferece proteção absoluta contra o vírus. Uma pessoa também pode transmitir HPV mesmo sem apresentar verrugas ou qualquer outro sinal aparente.

Muitos homens infectados pelo HPV não apresentam sintomas. Quando surgem manifestações, a mais conhecida é o aparecimento de verrugas genitais, que podem ser únicas ou múltiplas e apresentar diferentes tamanhos e formatos. As lesões podem surgir no pênis, especialmente na glande e no prepúcio, além da região pubiana, bolsa escrotal, períneo e região perianal. Qualquer lesão genital que persista ou apresente crescimento, sangramento, alteração de cor ou aspecto diferente do habitual deve ser avaliada por um médico.

Na maioria dos homens, o diagnóstico das verrugas provocadas pelo HPV é realizado pelo exame clínico durante a consulta urológica. Em situações específicas podem ser utilizados exames complementares ou realizada uma biópsia da lesão, especialmente quando o aspecto não é típico ou existe necessidade de excluir outras doenças. O diagnóstico também é importante porque nem toda lesão ou verruga genital é causada pelo HPV.

Não existe um medicamento capaz de eliminar diretamente o HPV do organismo. O tratamento é direcionado principalmente às lesões causadas pelo vírus. As verrugas genitais podem ser tratadas por diferentes métodos, dependendo do número, tamanho, localização e características das lesões.

Entre as opções estão medicamentos aplicados diretamente sobre as verrugas, cauterização, crioterapia, procedimentos com laser ou retirada cirúrgica das lesões. Mesmo após o tratamento, podem ocorrer novas verrugas, especialmente nos primeiros meses, pois o vírus pode permanecer presente na pele mesmo quando nenhuma lesão é visível. Por esse motivo, o acompanhamento médico é importante.

A vacinação contra o HPV é uma das principais formas de prevenção da infecção e das doenças relacionadas ao vírus. A vacina protege contra importantes tipos de HPV associados às verrugas genitais e a diferentes tipos de câncer. A maior proteção é obtida quando a vacinação ocorre antes do início da vida sexual, mas adultos também podem ter indicação da vacina em determinadas situações. A avaliação deve considerar idade, histórico de vacinação e características individuais de cada paciente.

Além do HPV, outras infecções sexualmente transmissíveis importantes incluem: Sífilis, Uretrites, Herpes genital, HIV, Hepatites B e C e balanopostites. Cada uma dessas infecções apresenta formas diferentes de transmissão, sintomas, diagnóstico e tratamento.

Algumas ISTs não provocam qualquer manifestação. Quando existem sintomas, podem ocorrer: Ardência ou dor ao urinar; Corrimento ou secreção pela uretra; feridas na região genital; Verrugas; pequenas bolhas dolorosas; Coceira; Dor ou desconforto nos testículos; Dor durante as relações sexuais; Ínguas na região da virilha; Sangramento ou lesões na região genital. A presença desses sintomas deve motivar uma avaliação médica.

A prevenção envolve diferentes estratégias. O uso adequado de preservativos reduz de maneira importante o risco de transmissão de diversas ISTs. A vacinação contra HPV e hepatite B também representa uma importante forma de proteção. Além disso, pessoas sexualmente ativas, especialmente quando possuem novos ou múltiplos parceiros, podem se beneficiar da realização periódica de testes para determinadas ISTs. O diagnóstico precoce permite tratar adequadamente a infecção e reduzir o risco de transmissão para outras pessoas.

Dependendo da infecção diagnosticada, a avaliação e, em alguns casos, o tratamento dos parceiros sexuais são fundamentais. Isso é especialmente importante em determinadas infecções bacterianas, como gonorreia e clamídia, nas quais o tratamento apenas de uma das pessoas pode favorecer novas transmissões entre o casal. No HPV, a abordagem é diferente. O parceiro não necessariamente apresentará lesões, mas deve ser orientado sobre prevenção, vacinação e necessidade de avaliação caso apareçam alterações genitais.

O urologista deve ser procurado sempre que houver aparecimento de verrugas, feridas, secreção uretral, ardência ao urinar ou qualquer alteração genital. Também é recomendável buscar orientação após uma situação de possível exposição a uma IST, mesmo na ausência de sintomas. Evitar a automedicação é importante. O uso inadequado de antibióticos ou produtos aplicados diretamente sobre lesões genitais pode dificultar o diagnóstico e até agravar algumas condições. A avaliação adequada permite identificar a causa do problema, solicitar os exames necessários e indicar o tratamento correto.