As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) são causadas por vírus, bactérias ou outros microrganismos e podem ser transmitidas principalmente por meio do contato sexual sem proteção.

Entre elas, o HPV – Papilomavírus Humano – merece atenção especial por ser uma das infecções sexualmente transmissíveis mais frequentes e por estar relacionado tanto ao aparecimento de verrugas genitais quanto ao desenvolvimento de alguns tipos de câncer. Muitas ISTs podem permanecer por longos períodos sem provocar sintomas. Por esse motivo, uma pessoa pode apresentar uma infecção e transmiti-la mesmo sem saber.

O HPV é um vírus que infecta a pele e as mucosas. Existem diversos tipos de HPV, alguns associados principalmente ao aparecimento de verrugas genitais, conhecidas como condilomas, e outros considerados de maior risco por sua relação com determinados tipos de câncer. 

Na população masculina, o HPV pode estar associado a lesões no pênis, bolsa escrotal, região pubiana, períneo e região anal. Alguns tipos do vírus estão relacionados ao desenvolvimento de câncer de pênis, ânus e orofaringe. Entretanto, apresentar HPV não significa que o paciente desenvolverá câncer. Na maioria dos indivíduos, o sistema imunológico consegue controlar ou eliminar a infecção espontaneamente.

A transmissão ocorre principalmente pelo contato direto da pele ou das mucosas durante a atividade sexual, incluindo relações vaginais, anais e orais. Como o HPV pode estar presente em áreas da região genital que não são cobertas pelo preservativo, o uso de camisinha reduz significativamente o risco de transmissão, mas não oferece proteção absoluta contra o vírus. Uma pessoa também pode transmitir HPV mesmo sem apresentar verrugas ou qualquer outro sinal aparente.

Muitos homens infectados pelo HPV não apresentam sintomas. Quando surgem manifestações, a mais conhecida é o aparecimento de verrugas genitais, que podem ser únicas ou múltiplas e apresentar diferentes tamanhos e formatos. As lesões podem surgir no pênis, especialmente na glande e no prepúcio, além da região pubiana, bolsa escrotal, períneo e região perianal. Qualquer lesão genital que persista ou apresente crescimento, sangramento, alteração de cor ou aspecto diferente do habitual deve ser avaliada por um médico.

Na maioria dos homens, o diagnóstico das verrugas provocadas pelo HPV é realizado pelo exame clínico durante a consulta urológica. Em situações específicas podem ser utilizados exames complementares ou realizada uma biópsia da lesão, especialmente quando o aspecto não é típico ou existe necessidade de excluir outras doenças. O diagnóstico também é importante porque nem toda lesão ou verruga genital é causada pelo HPV.

Não existe um medicamento capaz de eliminar diretamente o HPV do organismo. O tratamento é direcionado principalmente às lesões causadas pelo vírus. As verrugas genitais podem ser tratadas por diferentes métodos, dependendo do número, tamanho, localização e características das lesões.

Entre as opções estão medicamentos aplicados diretamente sobre as verrugas, cauterização, crioterapia, procedimentos com laser ou retirada cirúrgica das lesões. Mesmo após o tratamento, podem ocorrer novas verrugas, especialmente nos primeiros meses, pois o vírus pode permanecer presente na pele mesmo quando nenhuma lesão é visível. Por esse motivo, o acompanhamento médico é importante.

A vacinação contra o HPV é uma das principais formas de prevenção da infecção e das doenças relacionadas ao vírus. A vacina protege contra importantes tipos de HPV associados às verrugas genitais e a diferentes tipos de câncer. A maior proteção é obtida quando a vacinação ocorre antes do início da vida sexual, mas adultos também podem ter indicação da vacina em determinadas situações. A avaliação deve considerar idade, histórico de vacinação e características individuais de cada paciente.